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[病例]第三节 急性脑梗死

书名:《客观结构化临床考试与标准化病人》
作者:董卫国,朱俊勇
参编:
页码:161-162
版本:1
出版时间:2012/12/1
栏目:《客观结构化临床考试与标准化病人》 » 第二篇  标准化病人考站案例 » 第二章  外科标准化病人考站病例
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病人* * *,男,47岁。主诉:突发吐词不清、右侧肢体无力两个半小时。现病史:病人于7时左右下飞机后突发吐词不清,伴右侧肢体无力,无恶心,心慌,头昏、头痛,无肢体麻木、抽搐,无大小便失禁。起病以来,病人神清,精神差,未进饮食,小便正常,大便未解,体力、体重无明显变化。个人史:生于武汉,久居武汉,无疫区、疫水接触史,无吸烟饮酒史。右上肢肌力5肌减,轻瘫试验可疑阳性,左上肢、双下肢肌力正常。跟膝腱反射等存在,趾反射未引出,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。右指鼻试验欠准,浅深感觉未见明显异常。初步诊断:急性缺血性脑血管病。

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——《客观结构化临床考试与标准化病人》
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