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[病例]第十六节 亚急性重型肝炎

书名:《客观结构化临床考试与标准化病人》
作者:董卫国,朱俊勇
参编:
页码:111-112
版本:1
出版时间:2012/12/1
栏目:《客观结构化临床考试与标准化病人》 » 第二篇  标准化病人考站案例
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现病史:病人十余天前无明显诱因出现全身乏力、食欲下降、小便颜色逐渐加深,伴有恶心、厌油、欲吐、腹胀和全身皮肤瘙痒,不发热,亦无明显咳嗽咳痰,于3月13日入住当地市人民医院,查肝功能提示转氨酶和胆红素水平明显升高。既往史:否认肝炎病史,否认高血压、糖尿病史,当地为血吸虫疫区否认手术外伤史和输血史,否认药物过敏史。神清,扶入病房,查体合作,全身皮肤、黏膜、巩膜高度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈软,气管居中,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音。初步诊断:亚急性重型肝炎,病原学待查。

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——《客观结构化临床考试与标准化病人》
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