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[病例]第十二节 消化性溃疡

书名:《客观结构化临床考试与标准化病人》
作者:董卫国,朱俊勇
参编:
页码:90-91
版本:1
出版时间:2012/12/1
栏目:《客观结构化临床考试与标准化病人》 » 第二篇  标准化病人考站案例
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现病史:病人1个月前无明显诱因出现上腹部不适,以剑突下为甚,进食后加重,昨晚饮酒后解黑便一次,量约100g。起病以来,精神可,睡眠可,食欲可,大便如上述,小便如常,体力体重未见明显下降。否认糖尿病、心脏病,否认肝炎结核史,否认外伤史,否认药物过敏史。无手术外伤史,无输血史。家族史:无家族性遗传病及传染病人密切接触史,父母亲体键。病人神清,全身皮肤、巩膜未见明显黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率69次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,全腹无压痛及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。初步诊断:消化性溃疡。

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——《客观结构化临床考试与标准化病人》
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