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[病例]第二节 脑 出 血

书名:《客观结构化临床考试与标准化病人》
作者:董卫国,朱俊勇
参编:
页码:157-158
版本:1
出版时间:2012/12/1
栏目:《客观结构化临床考试与标准化病人》 » 第二篇  标准化病人考站案例 » 第二章  外科标准化病人考站病例
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现病史:病人约3小时前发现右侧肢体无力,活动受限,且言语不清,伴头痛,不伴呕吐、抽搐、大便失禁、昏迷,由家人送来我院急诊科,行颅脑CT检查提示有脑出血,并给予相应处理后收住院。起病以来,病人精神差,食欲睡眠差,大便未解,小便失禁,体力下降,体重无明显改变。无毒物及放射线等接触史,吸烟20年,每天20支,未戒烟。右上肢肌力Ⅱ +级,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射存在,肌张力正常,右Babinski征(+)、Chaddock征(+)。门诊资料:2011‐02‐01,脑颅CT左丘脑出血破入脑室。初步诊断:1 ﹒脑出血。2 ﹒高血压病3级(极高危)。3.2型糖尿病。

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——《客观结构化临床考试与标准化病人》
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