[病例]第十一节 急性重症胰腺炎

现病史：病人5天前饮酒后自觉腹胀，无腹痛、发热、心慌、胸闷等不适，4天前午餐仍饮白酒，3天前午餐后呕吐1次，在外院门诊以“感冒”治疗，症状无好转后住院。测血压75／40mmHg，住院治疗后给予抗感染、补液治疗后，腹胀症状无明显好转。病人神志清楚，平车推入病房，精神状态欠佳，痛苦面容，查体合作，全身巩膜无黄染，浅表淋巴结肿大，头颈部未见畸形，心脏听诊未及异常，双肺呼吸音减弱，腹平，全腹肌紧张腹式呼吸减弱，全腹明显压痛、反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音阳性，肝脾肋下未及。四肢无畸形，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。初步诊断：1 ﹒急性重症胰腺炎。