[病例]第三节 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死——降压治疗

患者，谢× ×，女，54岁，右利手。1 ﹒动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（TOAST分型为大动脉粥样硬化型）。阿司匹林用量不足的原因主要包括下述三点：1 ﹒非心内科、神经科医生对阿司匹林的最佳剂量尚不了解，从而导致指导错误，这一比例高达18%。3 ﹒患者对阿司匹林不良反应的担心需要医生告知，规范使用阿司匹林的收益远远大于风险。在二级预防领域（确诊的稳定性冠心病、脑血管病和症状性外周动脉疾病），虽然氯吡格雷加阿司匹林组的疗效略优于单纯阿司匹林组，但二组间差异很小，同时该组安全性分析显示加用氯吡格雷的患者中重度出血发生率显著增高，综合分析表明患者并未获得净获益。