[病例]6﹒3 海洛因脑病1例

患者，男性，38岁。神经系统检查：意识清楚，智能粗测正常，轻度构音障碍，双侧瞳孔同大等圆，对光反射灵敏，眼球活动正常，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中，软腭抬举力弱，双侧咽反射迟钝，无舌肌萎缩及纤颤。四肢肌力4 ＋级，肌张力正常，双手轮替试验、指鼻试验笨拙，跟膝胫试验不稳，小脑共济运动步态，四肢腱反射活跃（＋ ＋ ＋），Romberg征（＋），双侧掌颌反射（＋），双侧Hoffmann征（＋），余病理反射未引出，颈无抵抗，Kernig征（－）。本例患者有10余年的海洛因烫吸史，急性发病，临床表现为言语含糊、步态不稳，伴饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力，影像学可见小脑半球的对称性蝴蝶样改变，因而明确诊断。