患者,男性,23岁,6岁时出现四肢肌力弱,行走时感下肢无力,症状缓慢进展,至12岁时发展至下蹲后起立困难,同时出现双侧眼睑下垂,22岁后出现进食慢,拒绝费力,言语不清症状,上诉症状有晨轻暮重特点及易疲劳性,无感觉异常及大小便障碍。双上肢肌力4级,双下肢近端肌力3级,远端肌力4级,共济运动正常,感觉检查正常,四肢腱反射均未引出,病理征未引出。肌肉活检符合中央核肌病表现(图5.6‐。2 ﹒不同类型的先天性肌肉病变常缺乏特征性的临床症状,而肌酶谱和电生理检查也无相应特征性的改变,因此,肌肉活检对此类疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。
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