第三章 心源性脑栓塞的药物治疗

脑栓塞（Cerebral Embolism）以往常见的病因是风心病二尖瓣狭窄伴房颤、亚急性细菌性心内膜炎，现在这两种疾病很少见，但冠心病伴房颤和主动脉、颈动脉等动脉粥样硬化的斑块及其附着物脱落出现的脑栓塞逐渐增加。当存在AF时，缺血性脑卒中的预期风险会增加5倍，老年人中有1／4的脑卒中（心源性脑栓塞）发生与AF有关。有数据显示，欧美等国家60%～80%的AF患者接受抗凝治疗，而在国内的调查显示，接受抗凝治疗的AF患者仅仅为2%，即使在三级甲等医院，接受抗凝治疗的患者也仅为7%。氯吡格雷在伴有卒中风险的AF患者中的现代角色正在临床试验研究中。