[病例]头部不自主颤动——特发性震颤

特发性震颤。参照美国运动障碍协会和世界震颤研究组织提出ET的诊断标准［ 1，2 ］，核心标准：①双手及前臂的动作性震颤。常有家族聚集现象，呈常染色体显性遗传，故又称为遗传性震颤或家族性震颤。因帕金森病（PD）也存在震颤（主要为静止性震颤，但也可见动作性震颤），在PD发病早期，两者极易混淆，有文献报告误诊率可达25.0%，所以鉴别诊断是十分必要的。普萘洛尔、长效普萘洛尔和扑米酮可减轻肢体震颤,普萘洛尔和扑米酮的疗效大致相似。阿普唑仑、阿替洛尔、加巴喷丁(单药)、索他洛尔和托吡酯很有可能减轻肢体震颤,有限资料提示，普萘洛尔可减轻头震颤。在半数以上的病人,扑米酮和普萘洛尔的抗震颤效果至少可保持1年。