[诊断]一、心血管系统检查

1介绍自己“我是某某医生，我现在可以检查一下你的心脏吗？第一心音逆分裂能引起右心室收缩早于左心室的因素如完全性左束支阻滞、右心室起搏心律等可形成第一心音逆分裂,二尖瓣狭窄、左房黏液瘤等能引起左房压增高，二尖瓣关闭延迟也可导致第一心音逆分裂。第一心音强度改变影响第一心音的主要因素有心室压力上升速率、心室收缩开始时房室瓣所处位置、房室瓣关闭与心室收缩起始的时间、房室瓣的活动度及房室瓣的完整性,此外，胸壁的形状、厚度、肺组织的含气量、心包壁的性质、厚度及其完整性、心包腔有无积液等都有一定影响。产生心包摩擦音的常见病因有各种急性心包炎（如化脓性、风湿性、结核性等）、尿毒症、急性心肌梗死、心包肿瘤等。