[诊断]4 主动脉瓣返流

检查患者的心血管系统，重点检查患者的心脏。在心尖区可闻及舒张中和/或晚期杂音(Austin Flint杂音).已有左室功能衰竭的患者,用硝苯吡啶治疗，有利于瓣膜置换术的实施，既有助于射血分数的恢复，也可提高生存率。对于射血分数低于正常的患者,应当考虑实施主动脉瓣置换术，而不是继续用血管扩张剂治疗。因为瓣膜置换术至今仍然是减少容量负荷最为推崇的治疗手段。运动射血分数(核素心室造影+运动试验)降低5%或更多,即使无症状，也主张做瓣膜置换术。B ﹒对有钙化和退行性变的患者，倾向于使用生物瓣，尤其是在老年和那些使用抗凝剂为禁忌证的患者更有必要。