[诊断]1 二尖瓣狭窄

听诊患者的心脏，检查病人的心血管系统。该患者诊断为二尖瓣狭窄（损害），几乎都是风湿性心脏病所致（病因），同时合并心房颤动、肺动脉高压和充血性心力衰竭（功能状态）。因二尖瓣狭窄致左房室压力阶差增大，使血流从左房流入左室的时间延长，因而在左室收缩时二尖瓣叶仍然开着，且保持在左室腔中的最低位置，正开着的二尖瓣突然受左心室内压力的升高而关闭，遂产生第一心音增强。肺动脉高压:因二尖瓣狭窄导致左房压的升高,依次引起肺静脉、肺毛细血管压力升高，终致肺淤血、间质性肺水肿、肺血管壁增厚和肺动脉高压。记住：有肺动脉高压的征象，又能除外慢性阻塞性肺部疾病、房间隔缺损等，应高度怀疑有二尖瓣狭窄的可能。