[诊断]2 二尖瓣返流

心尖部全收缩期杂音,粗糙、吹风样，最好用膜式听诊器于呼气相听诊。在这种情况下，应仔细听诊早搏后或心房颤动长间歇后的杂音，若较前增强，则是主动脉瓣狭窄。因该患者心尖区可闻及3～6级全收缩期杂音，故诊断为二尖瓣返流成立（损害）。超声心动图:仔细查看二尖瓣装置的结构、左房左室内径大小以及心脏功能有否改变.彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣返流的敏感性几达100%,它能定量评价返流量的大小。对于轻度或无症状的二尖瓣返流患者,应该每半年随访一次超声心动图或核素心室造影以评价左心室内径的大小和收缩功能状态。当左心室内径＞ 60mm、射血分数降至55%以下时，则应当考虑瓣膜修补术或瓣膜置换术。