[诊断]7 联合瓣膜病变（损害）

低容量性脉搏(以主动脉瓣或二尖瓣狭窄为主均可引起),脉搏节律规则或不整齐。二尖瓣狭窄于心尖区可闻及舒张中期杂音。注意：有联合瓣膜(损害)病变,但无心尖搏动移位，则以二尖瓣狭窄损害占优势（若二尖瓣狭窄已多年且无心尖搏动移位，这一假象有可能掩盖严重二尖瓣狭窄的体征，临床上应倍加重视）。有主动脉瓣狭窄时,二尖瓣狭窄的杂音可能减弱甚至消失。严重二尖瓣狭窄和心输出量减低,均可掩盖中、重度主动脉瓣狭窄，假如有心绞痛、晕厥、ECG有左室肥厚的证据、胸片有主动脉瓣钙化等，应想到合并主动脉瓣狭窄的可能。级心功能伴左心室容量负荷过重,如严重主动脉瓣返流伴中度二尖瓣损害或重度二尖瓣返流伴中度主动脉瓣狭窄和返流等。