[医案举例]糖尿病合并胆道感染

主因单侧腰痛、胁腹痛难忍1天住北京中医药大学东直门医院。此次因怀疑泌尿系结石，应用西药抗生素和清利湿热、行气止痛之中药治疗3日无效，每日必用哌替啶注射方可止痛，渐有成瘾之势。诊见腰痛身蜷屈而卧，右胁下有压痛，查B超提示胆道感染，胁腹痛喜温，低热，恶寒，手足冷，大便不畅，舌苔灰腻而润，脉沉弦。赵进喜教授考虑乃寒湿内结，可用大黄附子汤加味。但主管大夫囿于蛔厥胁痛，投用乌梅丸改丸为汤，加用大黄，结果腹痛1剂而减，3剂痛止。辨灰腻苔为黑腻苔，则难免误认寒湿为湿热也。