[病例]第四章 肝小静脉闭塞症

病例11：肝小静脉闭塞症+腔静脉型巴德-吉亚利综合征+肝动脉-门静脉瘘— —经肝动脉瘘栓塞+腔静脉成形+ TIPS术。术中分流前门静脉压力50cmH2O，分流后门静脉压力32cmH2O，术后给予肠溶性阿司匹林抗凝、利尿、保肝治疗，术后半个月左右腹胀症状明显缓解，脐疝、股疝基本恢复正常，病情平稳出院，定期复查，未出现腹水复发及肝性脑病症状。经过8年的治疗和分析，最重要的原因应该是肝小静脉闭塞症，而肝动脉-门静脉瘘及腔静脉狭窄是次要原因。TIPS术后症状复发，首先考虑分流道再狭窄或闭塞，除超声及门静脉造影检查外，测量门静脉压力及其变化十分重要，可以间接证实分流道再狭窄存在，球囊不均匀扩张可以作为直接证据。