病例15：脾切除术后门静脉部分血栓形成——直接TIPS术+获取肝组织

刘× ×，女，52岁，主因“腹胀5年余，呕血20天”入院。现病史：患者5年前无明显诱因出现上腹部钝痛及腹胀，外院超声检查示：肝硬化、脾大、腹水，近一年有反复黑便史，3个月前有呕血史，诊断为肝硬化门静脉高压消化道出血及脾功能亢进，不排除肝小静脉闭塞症，行脾切除术，术后恢复良好。1 .由于肝静脉和门静脉间有一段肝组织空间，使得获取肝组织成功机会大大提高。门静脉部分血栓形成，可以直接进行TIPS、获取肝组织病理及曲张静脉栓塞术，既。解决了出血，又缓解了顽固性腹水，同时解决病因诊断问题，一举三得。