[诊断]2 上肢神经系统检查

2 ﹒ 1向病人做自我介绍后，要求病人脱去上衣，以便暴露上肢，如果病人是女性，用合适的衣物盖住乳房。屈肘和伸肘，前臂旋前和旋后，用这种方法可发现铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高。反向桡骨膜反射正常桡骨膜反射是手指轻微屈曲,肘关节屈曲和肱桡肌收缩。仅有单一手指屈曲，无肱桡肌收缩和屈肘时称为反向桡骨膜反射。可能与C5平面颈椎骨质病变、颈髓外伤、颈髓肿瘤和脊髓空洞症有关。Hoffmann征检查者以右手的示、中指关节夹住病人的中指中节,并使病人腕关节背屈，让病人其余手指半屈放松，检查者以拇指迅速弹刮被检查者中指指甲，此时中指的指深屈肌突然被牵引而其他手指的掌屈运动反射。轻触觉通过上述两传导束传导。