[诊断]3 眼睑下垂和霍纳综合征

在检查过程中如果发现眼睑下垂,必须注意以下问题：①是否完全性眼睑下垂？部分眼睑下垂或假性眼睑下垂（由于上睑肌麻痹）。如何鉴别损伤在颈上神经节以上(周围性)还是在颈上神经节以下(中枢性)?眼睑下垂的原因是什么?单侧眼睑下垂的原因有第Ⅲ对脑神经麻痹, Horner综合征，重症肌无力，先天性或特发性。双侧眼睑下垂的原因有重症肌无力,强直性肌营养不良，眼肌病或眼咽肌营养不良，线粒体肌病，脊髓痨，先天性，双侧性Horner综合征（如在脊髓空洞症）。注：周围性病变时，由于节后失神经支配而使氨基氧化酶减少，引起瞳孔对1 ∶ 1000的肾上腺素敏感，而正常瞳孔或中枢性病变时不起作用（因酶可以迅速破坏肾上腺素）。