病例61 出生后喂奶易呛咳，发现咽部肿物1周

患儿，女，7足月，主因“出生后喂奶易呛咳，发现咽部肿物1周”来诊。病史询问结果：患儿自幼喂奶易呛咳，夜眠张口呼吸，打鼾，未予重视，半月前无明显诱因下出现发热，咳痰，于儿童医院就诊，以肺炎抗感染治疗好转，住院检查：双侧瞳孔不等大，口咽部腭垂后上可见约1.7cm × 1.5cm大小白色新生物，表面光滑，为进一步治疗来我院。诊疗思维提示：单纯根据出生后喂奶呛咳，即应该想到后鼻孔阻塞的问题。最常见的原因是后鼻孔闭锁，尤其是双侧较为严重的闭锁，可造成明显的呛咳，乃至拒绝饮食。又有张口呼吸、打鼾，更加提示鼻咽部肿物存在的可能，也可能是脑膜脑膨出，到底是什么则需要进一步重点局部查体明确，提示诊断方向。有文献归为畸胎瘤。