病例54 食羊骨汤梗噎后胸闷胀9日，胸痛半天

患者，男性，56岁，主因“食羊骨汤梗噎后吞咽困难伴吞咽痛9天，胸痛半天”急诊入院。病史询问结果：患者主因“食羊骨汤梗噎后吞咽困难伴吞咽痛9天，胸痛半天”入院，患者9天前食羊骨汤蘸年糕后梗噎，感胸肋部闷胀9天，进食后胸骨后疼痛明显，一直进流食，于当地医院按“胃炎”予“青霉素”输液2天，胃黏膜保护剂口服，症状无好转，半天前于外院胃镜检查。该患者曾试取异物，当时情况不详，但以任何形式拖拽嵌顿的异物可造成局部黏膜的损伤，并且患者体温有逐步升高的趋势，若胸痛加剧且为持续性，血白细胞持续升高则需要考察有无食管穿孔的征象。本病确诊后，根据情况及时经食管镜取出异物或先予支持治疗后再取出异物，必要时联合胸外科处理。