病例51 甲状腺癌2次术后呼吸困难1年

患者，女性，52岁，主因“甲状腺癌2次术后呼吸困难1年”来诊。1年前患者甲状腺癌复发，全麻下行甲状腺全切及双侧颈清扫术，术后即发生呼吸困难，这时我们首先要想到对侧声带麻痹外院病历示当时查体发现双侧声带固定，诊断为双声带麻痹，因呼吸困难不能缓解，故急行气管切开术，术后不能堵管至今。虽然患者就诊时的主诉是甲状腺术后呼吸困难，但声带活动不良所致呼吸困难的病因尚需确诊，才能根据病因治疗，术前的综合评估是我们正确诊断的依据，精细准确的手术，术后辅助治疗，术后定期随访，以及病人良好的依从性都是决定疗效的关键。