病例43 涕多伴夜眠张口呼吸1年余

患者，女性，9岁，主因“涕多伴夜眠张口呼吸1年余”来诊。腺样体是咽淋巴环的一个组成部分，而咽淋巴环正是鼻咽部产生变应原抗体的场所，故小儿腺样体肥大和变应性疾病存在一定相关性，本患者就曾诊断哮喘，此外还应询问有无变应性鼻炎的相关症状，包括打喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞，有无药物或者食物的过敏史。除腺样体肥大外，儿童鼻源性睡眠障碍还应考虑鼻肿瘤疾病，如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽部恶性淋巴瘤、鼻息肉、鼻咽囊肿等，病史询问过程中应注意有无涕中带血、有无眼部症状以及病情的进展过程，是渐进性的还是波动性的。由于腺样体是咽淋巴环的组成部分，所以其存在复发的可能，术后应注意随访。