病例31 左侧脓性涕4个月，加重伴头痛20余天

患者，男性，53岁，主因“左侧脓性涕4个月，加重伴头痛20余天”来诊。病史询问结果：患者4个月前感冒后出现左鼻脓性涕，自觉有臭味，伴鼻塞、头痛不适，无血涕，无发热，在当地医院诊断为鼻窦炎，予青霉素静脉点滴10天及雷诺考特喷鼻治疗，并行上颌窦穿刺冲洗治疗无效，近20天自觉症状加重额顶部疼痛加重，左眼胀痛，无视力下降及复视。头痛是鼻窦炎常见的伴随症状，该患者头痛的性质为额顶部以及眼眶周围胀痛，常于鼻塞加重时出现，符合鼻源性头痛的特点。术后觉鼻面部胀痛，伴头痛、乏力，进食差，考虑与鼻腔填塞有关，予以补液、营养支持治疗。总之，手术系统的药物治疗以及长期随诊在变应性真菌性鼻窦炎治疗中各阶段的作用都十分重要。