病例33 消瘦、乏力半个月，左眼失明13天，伴左侧头痛眼痛

患者，女性，72岁，主因“消瘦乏力半个月，左眼失明13天伴左侧头痛眼痛”来诊。现病史询问结果：患者半个月前开始无明显诱因出现身体明显消瘦乏力，在当地医院就诊，化验空腹血糖37.6mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予胰岛素治疗，2日后左眼视力急剧下降至失明，伴左侧头痛、眼痛。首先回顾病史患者为老年女性，起病急，病情进展快，发病时表现为消瘦乏力症状，通过化验检查确诊糖尿病，给予控制血糖治疗，随后出现左眼迅速失明伴左侧头痛、眼痛，鼻窦CT显示左侧前组筛窦炎，当时鼻部症状并不严重，仅给予对症治疗。随访:术后治疗期间,可以定期采集术腔的分泌物做真菌培养，必要时可以取黏膜和骨组织标本送病理检查观察组织内是否还有真菌浸润。