病例44 气管插管术后咽异物感2个月

患者，女性，27岁，主因“气管插管术后咽异物感2个月”来诊。诊疗思维提示：本患者主诉为手术后咽异物感2个月，首先病史的询问要从诱因问起。至此结合全麻插管病史和特殊的发病部位，我们可以想到声带接触性肉芽肿。诊疗思维提示：依据该患者的病史、症状、体征及辅助检查，均支持右声带接触性肉芽肿的诊断。在对此患者的诊断过程中我们发现单纯从病史中我们很难准确判断疾病的种类，而通过纤维喉镜及频闪喉镜的检查，可看到在右声带突处，膨出表面光滑，红色，结节样，肉芽样肿物。诊疗思维提示：虽然通过病史及频闪喉镜检查我们可以初步确诊为声带接触性肉芽肿，但仍需要同其他肉芽肿性疾病鉴别，包括Wegener肉芽肿、梅毒、结核等感染性疾病。