病例40 鼻塞、流脓鼻涕伴头痛10天

主因“鼻塞、流脓鼻涕伴头痛10天”来诊。主诉10天前开始出现鼻塞流脓涕，在当地给予静滴青霉素治疗，患者治疗3天后自觉有明显好转，故自行停止治疗，可是隔日患者出现头痛，发热，又赴医院，仍给予静滴抗生素治疗，治疗期间，患者头痛未见明显好转，间发高热，第10日头痛加剧而来急诊。2 .头痛急慢性鼻窦炎都可有伴随头痛，且各鼻窦引起的头痛有其各自的特点。头痛:急慢性鼻窦炎亦有头痛,往往掩盖了对病情变化的估计，所以要结合其他相关体征诊断，头痛进行性加重，伴恶心、呕吐，颈项抵抗征阳性、视乳头水肿等颅内压增高表现，提示病情加重及脑膜炎或脑脓肿的可能。