病例46 无明显诱因持续声嘶8年余

患者，女性，56岁，主因“无明显诱因持续声嘶8年余，用声过度后加重2个月”来诊。诊疗思维提示：耳鼻喉门诊，多数病人均以声嘶为主诉，并无明显的主诉特异性，有经验的医师往往可以从询问病史中得出诊断。患者以声嘶就诊，多数不会主动谈到病因，故首先需要详细追问患者是由什么原因引起声嘶。对于某些疾病，用声过度或用声不当是声嘶产生疾病的首要原因，比如声带增生性疾病包括声带息肉，声带小结，声带囊肿，声带任克水肿多有用声不当等病史。结合上面根据声嘶得出的任克水肿进一步考虑，任克水肿的诱因有用声不当，但更加特异的是此病与吸烟关系最大，偶与反流有关。至此我们可初步诊断为双声带任克水肿。