[治疗]病例48 自幼持续性声嘶20余年

患者，女性，25岁，主因“无明显诱因自幼持续声嘶20余年”来诊。诊疗思维提示：首先需考虑引起声嘶的常见疾病包括：声带炎性疾病，声带良性增生性病变，喉神经肌肉功能障碍，声带机械性运动障碍，喉肿瘤等。至此我们基本可以根据病史对疾病加以鉴别，初步排除声带肿瘤，声带机械性运动障碍，喉神经肌肉功能障碍等。对于儿童期发音障碍，变声期后明显，持续声嘶伴气息声，发音疲劳，发音无力，长时间用声加重等均为声带沟的表现。在对于声带沟患者的诊断过程中，病史是非常重要的一个环节，由于普遍的观点认为声带沟的形成是先天性发育异常，故患者多在儿童期即发病，多数患者的主诉为无明显诱因自幼声嘶，病程长，数年或数十年。