病例65 左侧鼻塞伴涕中带血半年，进行性加重

患者，男性，60岁，主因“出现左侧鼻塞伴涕中带血半年，进行性加重”来诊。根据患者主诉，还应进一步询问：1 .鼻塞间断性还是持续性，侧别，程度，病程进展情况？病史询问结果：患者半年前无明显诱因地出现左侧鼻塞，持续性，并伴黄色黏性鼻涕，晨起时有涕中带血，暗红色或黑色，无臭味，无头痛，无嗅觉障碍，无面部麻木，无牙齿松动及疼痛，无流泪及复视，无张口受限。诊疗思维提示：单侧鼻塞流涕是鼻科疾病常见的症候之一，有许多好发单侧鼻腔鼻窦的病变可以引起上述症状，如炎症性、良恶性肿瘤性疾病等。2 .韩德民.内镜鼻窦手术及其扩展应用.北京：人民卫生出版社，2008 .