[病例]第十六节 惊恐发作之二

11年来发作性恐惧、四肢哆嗦、胸闷、心慌。根据其症状标准、病程、严重度和排除标准均符合惊恐发作诊断标准，遂诊断为惊恐发作。惊恐发作递质或受体变化为：NE ↑、D 2 ↑、5‐HT 2 A ↑、5‐HT 2 C ↑、GABA ↓、5‐HT ↓ ↓、5‐HT 1 A ↓。为此，选用：① SSRI类的舍曲林（左洛复），每日3次，每次1片，其作用为：↑ ↑ 5‐HT（惊恐发作的主要原因）、↓ δ（消除妄想、幻觉）、↑ DA。齐拉西酮(卓乐定),每日2次，每次1片（40 mg），其作用为：↓ D。用此药半个月后，发作完全停止，继续服用3个月，减量巩固治疗3个月，最小剂量维持治疗6个月，随访1年均未发作。