[病例]第二十一节 人格解体之一

她吓坏了，突然觉得丈夫又像是自己的丈夫，又不像是自己的丈夫。在排除药物中毒、精神分裂症、抑郁症和癫痫性继发性人格解体征候后，又叫她进行CT检查，以排除颞叶增生物导致的继发性人格解体征后，初步诊断原发性神经症性人格解体综合征。情感解体主要表现为情感淡漠，似丈夫又不似，是前额叶背对侧面功能障碍导致。据上对人格解体的药物治疗应选用SSRI类（帕罗西汀↑ 5‐HT、↑ NE，舍曲林↑ 5‐HT、↑ DA，氟西汀↑ 5‐HT、↑ NE），选择性5‐HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛（怡诺思、博乐欣）（↑ 5‐HT、↑ NE）。嘱其帕罗西汀每日3片。告以小剂量巩固与维持治疗，1年后未再复发。