[病例]第二十四节 创伤后应激障碍之二

内心深处的痛苦记忆如何被清除？患者治疗目的是想消除痛苦记忆，所以在一般抗PTSD治疗的基础上，给予大剂量普萘洛尔（心得安），以消除她的痛苦记忆，每次40 mg（4片），每日3次。因普萘洛尔（心得安）的不良反应是减慢心率，所以叫她在开始几天注意脉搏，如每分脉搏维持在50次或以下立即停服。人的一般记忆主要是通过对胆碱能神经系统ACh／M记忆的，故凡阻断ACh／M的抗胆碱药物均可造成记忆障碍，如李时珍在《本草纲目》中报道曼陀罗中毒可造成记忆丧失。受体阻断剂普萘洛尔(心得安)可消除这部分记忆而不影响正常记忆。有人用普萘洛尔（心得安）对19名车祸和被强奸者进行治疗，10天后较安慰剂组有明显差异。