[病例]146 黄疸伴有血尿很危险

2天后，小明开始腹泻，为黄色糊状便，1天.同时伴有全程茶色血尿，尿中无血块，尿量不少，躯干部位出现散在出血点。血常规：白细胞6.5× 109／L，血色素111g／L，血小板57 × 109／L。给予头孢曲松抗感染及对症治疗后，小明病情无好转，却出现眼睑水肿、巩膜黄染及高血压，血压130／90mmHg。小明病后一直精神食欲欠佳，尿量不少，无发热、光敏感、皮疹、脱发、关节肿痛，无头痛、呕吐及抽搐，无尿频、尿急、尿痛，无腹部外伤史，无食蚕豆史。终末期H US患儿可以进行肾移植，移植后的复发率较成人低，但D‐HUS尤其是家族性HUS移植后复发率较D ＋ H US高。