[病例]164 “紫娃”变红润了

一天，我正在值班，突然急诊室送来一个浑身青紫的婴儿，医生护士们立即忙碌起来，检查、输液、吸氧… …我赶紧叫来孩子的父亲询问情况：孩子是第一胎，刚出生12个小时。在产院做B超时发现，羊水量减少，胎心也只有100次／分左右。手术中见到胎盘部分已经老化，脐带较细，缠绕身体，而且比较紧。孩子出生以后虽然有哭声，但是面部和全身一直是青紫色，经过吸氧未见好转，就转送到上级医院。3 ﹒青紫是新生儿期常见的症状，除了持续肺动脉高压外，肺部疾病如严重感染、羊水或胎粪吸入、呼吸窘迫综合征、肺出血等。其他包括神经肌异常引起的呼吸衰竭、惊厥、高铁血红蛋白症等均可导致新生婴儿表现皮肤青紫，临床应进行鉴别诊断。