一天,住院医师小于向我汇报病情:“杨老师,我新收了一个肺炎患儿,痰特别多,像个吐沫的小螃蟹,我给她开了每6小时1次的超声雾化吸痰。1 ﹒产时吸入性肺炎未合并感染时通常分泌物不多,若临床遇有新生儿生后口吐白沫,量多且第1次喂奶或喂水时即出现呕吐,均需考虑先天性食管闭锁。2 ﹒对于每次喂奶均反复出现吐奶、吐沫、呛咳、发绀的患儿,不应仅局限于肺炎的诊断和治疗,还应考虑食管气管瘘的可能。3 ﹒充分了解食管闭锁各型的临床特点,在继发肺炎发生前早期诊断,及时转外科手术治疗,提高治愈率和成活率,对改善预后是非常必要的。关键是要有诊断本病的“意识”。
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