[病例]160 因黄疸来就诊的肺炎患儿

这是我在新生儿专业门诊遇到的一个小患儿，孕35周早产，就诊日龄23天，为母乳喂养儿，排尿排便正常。生后3天出现黄疸，现因黄疸未消退来院就诊。最后该患儿以“新生儿高胆红素血症、新生儿生后感染性肺炎、早产儿”收入院。与其他年龄段人群肺炎不同，新生儿肺炎多数无反复发热、明显咳嗽，通常表现为吐沫、呛奶、吐奶、气促，日龄大者可有咳嗽、发热，重者发绀、呼吸困难。患儿有密切的呼吸道感染病人接触史，有吐沫呛奶的症状，结合查体及胸片所见，新生儿肺炎可诊断为生后感染性。本例患儿为早产儿，黄疸程度重，经皮测胆红素超过15mg／dl，超过生理性黄疸的范围，符合病理性黄疸中高胆红素血症的诊断。