马上要下班了,住院医师小丁收治了一个日龄3天的呕血患儿,问我:“杨老师,这个患儿生后38小时出现呕吐暗红色血性物,共2次,每次量不多。患儿的妈妈为胎盘早剥,血性羊水,患儿的一般情况很好,也没有明显的异常体征,呕吐的应该是咽下母血吧?多数患儿于出生后2~3天发病(经典型),患儿一般情况较好,突然发生出血,以脐残端渗血、消化道出血及穿刺处出血多见,一般为少或中量出血,多为自限性。本患儿出血量不大,一般情况较好,母亲为血性羊水,易被考虑为咽下母血。全部新生儿出生后立即肌注维生素K1 1~3mg,高危新生儿注意补充维生素K1,可减少本病的发生。
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