[例]眼眶病例15 伴复视的痛性眼肌麻痹综合征

1个月前双下肢出现多个痛性结节红斑，未治疗部分可自行消退。1周前出现较为剧烈头痛及右眼眶胀痛，持续2天，随后出现复视、右眼活动受限（图2-6-.诊断：痛性眼肌麻痹综合征（Tolosa-Hunt syndrome）。该病最早于1954年由Tolosa报道，1961年Hunt又报道了6例相似的患者，1996年称之为Tolosa-Hunt综合征。病因不明，病变仅累及海绵窦段颈内动脉外膜及其附近的硬脑膜，表现为非特异性炎症或肉芽肿。头痛为首发表现，眶周及球后疼痛，一侧为主，也可双侧，颅神经麻痹在头痛同时或之后数天出现，表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔散大、角膜反应迟钝或消失、对光反射消失、视物模糊等。因此，推测该病与自身免疫有关。