[例]眼眶病例18 伴眼睑肿胀的Jo-1综合征

入院前1.5个月无诱因发热，37.4～38.5℃，伴双眼睑肿胀，四肢关节伸侧红色斑丘疹，双手近端指间关节、腕、肘、膝关节肿胀、疼痛，全身肌肉酸痛，以髋部、大腿为著。A～b ．双手PIP关节轻度肿胀。经风湿科会诊考虑为皮肌炎，建议激素+免疫抑制剂治疗。诊断：皮肌炎、Jo-1综合征。曾怀疑肺部病变因感染所致,但强力抗生素治疗无效，经气管镜深部留取痰标本亦未发现细菌、真菌、寄生虫等证据。本例生前有典型临床表现，结合肺损害与Jo-1（+），因此为一种特殊形式的皮肌炎— — Jo-1综合征。应加强对风湿免疫病及时诊断、早期强化治疗理念的理解和认识。一旦发现预后不良因素存在即应积极治疗，以防不良后果发生。