[例]眼眶病例20 伴眼睑、四肢肿胀皮肌炎、卵巢肿瘤

4个月前无明显原因双眼睑、颜面部水肿、渐加重，伴双上肢肿，当地医院予以利尿治疗后无明显好转。于2010年4月21日来我院风湿科就诊，以“皮肌炎，肿瘤待除外”收入院。双眼睑、颜面及四肢非可凹性水肿，双眼睑、颜面、颈部、胸前V区、四肢皮肤可见暗紫红色皮疹。腋窝可及数个肿大淋巴结，心肺肝脾未见异常，双下肢水肿，关节无肿胀畸形。诊断：皮肌炎，卵巢肿瘤，桥本甲状腺炎。本例为一例典型皮肌炎患者，伴四肢及面部肿胀明显，考虑有淋巴回流障碍的存在。腹部影像学及血清学检查明确提示卵巢肿瘤存在，且肿瘤体积较大，因此，不除外淋巴回流障碍与肿瘤转移有关。尽管如此，因为甲状腺功能正常，故仍考虑与肿瘤相关的皮肌炎关系最为密切。