[例]神经病例08 药物相关性视神经损害

既往史：40年前因咳嗽、发热、盗汗于上海某医院诊断为肺结核，予以规律抗结核治疗（INH及RFP）1年半，复查胸片病变好转后停药。半年前出现口干、眼干，进食需就水，于我院眼科就诊发现，干眼症（左右泪液分泌均小于5mm/min），并发现左眼视力下降伴视野缺损，考虑为视神经病变。考虑患者单侧视神经病变难以用结缔组织病解释，由于患者长期服用抗结核药物，因此，不除外视神经病变与药物相关。尽管患者被诊断为肺结核，但一直未发现痰结核菌阳性的结果，且长期服用抗结核药物，肺部病变逐渐进展。由于患者不愿做唇腺活检以及顾虑激素治疗对结核病的负面影响，本例选择停用抗结核药观察3个月的治疗方案，以期视神经和外周神经的恢复、好转。