[例]神经病例09 伴良性颅高压的结缔组织病

2003年无明显原因出现头胀不适，伴头晕，未在意。为进一步治疗再次收入神经内科。10个月前因双手麻木感，肌电图检查：右桡神经源性损害。双眼动可，瞳孔等大正圆，光反射好，面纹对称，浅表淋巴结未及肿大、四肢关节未见异常，皮肤黏膜未见异常、心肺肝脾未见异常。考虑：多项检查未发现感染、血管异常、肿瘤性病变，鉴于长期哮喘病史，皮肤损害、关节痛、多次ANA阳性，桡神经损害，在使用激素的前提下，嗜酸性粒细胞仍高，诊断为风湿免疫病导致的颅内高压，以CSS可能性大。该病还伴有手麻主诉，尽管患者伴有脊髓压迫的影像学证据，但是，难以解释肌电图显示的外周神经损害。另，单纯用肥胖性颅内高压难以解释患者所伴发的其他表现及化验异常。