[诊断]二、诊治精要：“发现丙肝标志物阳性2年，呕血2天，神志不清6小时”

1 ﹒老年男性，73岁。下面讨论关于肝性脑病诊断的几个问题：肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）过去称肝昏迷（he patic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。为了观察脑病的动态变化，有利于早期诊断和处理及分析疗效，一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。最后诊断：肝硬化失代偿期、肝性脑病。