[病例]第七节 “发现蛋白尿15年，头昏、乏力、纳差1周”

患者黄× ×，男性，33岁，职员，四川成都人。因发现蛋白尿15年，头昏、乏力、纳差1周余入院。患者于15年前体检时发现尿蛋白2 ＋，隐血2 ＋，无尿频尿急尿痛、腰痛、发热等伴随症状，偶颜面或下肢轻度水肿。1周前患者受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，体温最高38.8℃，伴头昏、乏力、纳差和恶心，未呕吐。头颅五官无畸形，眼睑无水肿下垂，双眼结膜无充血，角膜透明，眼球活动自如，瞳孔等大等圆，直径约0.3c m，对光反射灵敏。肾脏超声提示：左肾78mm × 32mm，实质厚11mm，右肾75mm × 34mm，实质厚10mm，双肾实质回声增强，皮髓质界限不清。