[病例]第六节 “发热、右侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天”

患者陈× ×，女性，29岁，教师，重庆市渝中区人。因发热、右侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天于2010年12月3日入院。患者2010年12月1日上午长时间憋尿后出现右侧腰痛，同时伴尿频、尿急、尿痛，解一次肉眼血尿。下午出现寒战、畏寒，自测体温39.2℃，无咳嗽、腹痛等，2010年12月2日即于我院就诊，查血常规WBC 17 ﹒ 2 × 109／L，N 90%，RBC 6 ﹒ 8 × 1012／L，Hb 135g／L。尿常规WBC 3 ＋，脓细胞＋，红细胞3 ＋，蛋白2 ＋，遂急诊入院。自身抗体阴性。胸片和心电图正常。肾脏超声提示：左肾118mm × 42mm，实质厚18mm，右肾115mm × 44mm，实质厚18mm，右肾实质回声稍增强，血流和阻力指数正常。