1 ﹒男性,36岁,农民,当地有肾综合征出血热流行,秋季发病。4.T39.5℃,面颈及上胸部皮肤潮红,双腋下皮肤可见数十枚针尖大小红色出血点,注射部位可见瘀斑,颜面及眼睑水肿,球结膜充血水肿,口腔软腭黏膜可见出血点,双肾叩击痛阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。结合流行病学史(患者为中年农民,当地有肾综合征出血热流行,秋季发病),临床诊断肾综合征出血热没有问题,但确诊仍需检测出血热抗体,有条件也可检测血清汉坦病毒RNA以助确诊。除皮肤有出血点或瘀斑外,无其他发热中毒症状及“三痛、三红”等临床表现,也无低血压休克及肾损害等。最后诊断:肾综合征出血热(少尿期)。
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