[病例]第七节 “发热、头痛3天，意识不清1天”

赵× ×，男，30岁，重庆市合川区人，因“发热、头痛3天，意识不清1天”于2005年7月13日入院。患者于入院前3天无明显诱因出现发热，体温一般在39～40℃左右，伴有明显的头痛，恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，呈喷射性。1天前，患者出现意识不清，呼之不应，并出现四肢抽搐一次，无大小便失禁。患者发病以来无陶土样、柏油样大便，无皮肤瘙痒及关节疼痛，无皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，无咳嗽、咳痰，无胸痛、心悸，无尿频、尿急、尿痛，精神、睡眠、食欲差，大小便正常，体重无变化。既往体健，否认头晕、头痛等病史，否认肝炎、结核病、伤寒等传染病史。胸片、腹部B超正常。