[治疗]二、原发性移植肝功能不全

原发性移植肝功能不全（primary graft dysfunction，PGD）是指非手术技术原因直接引起的、以移植肝血流恢复再通为发病起点的肝功能不全状态及相应临床表现。特指采用“小体积”供肝引发的肝移植术后原发性移植肝功能不全。供肝质量差（年龄＞ 65岁、脂肪变性＞ 30%、脑死亡距离器官获取时间延长、血钠＞ 155mmol／L等），获取时供肝损伤（热缺血时间太长、冷缺血时间＞ 12h、灌注不良），受体因素（肝动脉血栓、再次移植、病情严重、合并肾衰竭等）。对于PGF术中根据移植肝的灌注程度，肿胀程度和胆汁分泌的速度、颜色及稠厚度等即可初步判断移植肝功能。需要即刻切除坏死肝脏，并争取再次肝移植。